生了孩子,本是歡天喜地的事,但不少媽媽落下了產(chǎn)后腰背痛等毛病,。理療后似乎好轉(zhuǎn),但過不多久又打回原形,。專家指出,如若沒有弄清楚產(chǎn)后疼痛的原因,瞄不準致痛靶點,只頭痛醫(yī)頭是不行的。

■新快報記者 梁瑜

通訊員 彭福祥

多數(shù)骨骼肌肉疼痛與肌肉不平衡及姿勢不良有關(guān)

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王楚懷教授對新快報記者指出,如今的康復(fù)治療要朝著精準康復(fù)的目標,尋找疾病發(fā)生的機理和關(guān)鍵,從源頭干預(yù),瞄準致痛靶點治療,這樣才能在減少醫(yī)療干預(yù),、減少副作用和資源浪費的情況下獲得更好的療效,。

骨骼肌肉疼痛之所以發(fā)生,大多數(shù)主要由于生物力學(xué)失調(diào)因素所致。因肌肉不平衡,、姿勢不良,導(dǎo)致生物力學(xué)紊亂,、失調(diào)、不平衡,。王楚懷指出,人口老齡化,、電腦及手機頻繁使用、工作與生活方式改變,導(dǎo)致骨骼肌肉疼痛疾患劇增,在各種致痛原因中,生物力學(xué)不良是最關(guān)鍵的因素,。

我國骨骼肌肉疼痛在臨床上面臨著治療效果差、病程常冗長,、病情易反復(fù)等問題,。王楚懷認為,究其原因,是因為目前對骨骼肌肉疼痛的診療,限于局部評估、局部治療,、被動性治療為主,。“若在國外,發(fā)生骨骼肌肉痛一般會做全面評估,進行整體的恢復(fù),例如,有些腰痛很可能原因不在腰而在其他部位,?！?/p>

他指出,現(xiàn)在骨骼肌疼痛康復(fù)新理念是全面整體觀念,、平衡協(xié)調(diào)觀念、生物力學(xué)調(diào)整和主動運動康復(fù),。

產(chǎn)后腰背痛多與核心肌群不給力有關(guān),需要產(chǎn)后訓(xùn)練

王楚懷著重指出,生小孩后發(fā)生的腰痛,不少地方當“產(chǎn)后風”,其實主要是相關(guān)肌群姿勢控制出了問題,普通治療后一般能有所好轉(zhuǎn),但一段時間后疼痛又犯,。從懷孕到生下孩子,核心肌群尤其是盆底肌、膈肌,、腹肌(主要是腹橫肌),、背肌都會受到影響?！皯言袝r的生理變化及生物力學(xué)改變導(dǎo)致這些肌肉受損,、萎縮、運動機能受影響,產(chǎn)后康復(fù)需要針對這些核心肌群進行肌力及運動控制練習,?！?/p>

他指出,外面很多產(chǎn)后康復(fù)只做盆底電刺激,其實并不是真正的產(chǎn)后康復(fù),盆底電刺激未必能鍛煉到這些關(guān)鍵的核心肌群。他認為,真正的產(chǎn)后康復(fù)需要綜合進行,包括對中樞神經(jīng)的控制能力及對肌力,、外周本體感覺的訓(xùn)練等,關(guān)鍵是姿勢控制訓(xùn)練環(huán)節(jié),。王楚懷告訴記者,要完成很好的姿勢控制,有四個因素:一是神經(jīng)感受器(本體感覺)要好,要隨時感受自己所處的位置;二是中樞神經(jīng)要好,能快速下指令給肌肉進行相關(guān)處理;三是肌肉要有好的功能,能及時準確地處理完成中樞神經(jīng)下達的指令;四是骨關(guān)節(jié)、筋膜功能狀態(tài)正常,能很好地配合完成這些動作,。上述任何一個環(huán)節(jié)出問題,都有可能影響到姿勢控制,。

Tips

骨骼肌肉損傷恢復(fù)期要重視主動運動

有骨骼肌肉損傷是否必須被動的吃藥和修養(yǎng)身體呢?并不是。王楚懷指出,主動運動康復(fù)以往不被重視,認為有傷就要休養(yǎng),。實際上,合理科學(xué)的主動運動能促進組織損傷的修復(fù),強化本體感覺,增強動作協(xié)調(diào)性和靈活性,增強穩(wěn)定性,提高局部肌力及整體耐力,。

他舉例稱,如果早期骨骼肌肉損傷,導(dǎo)致彎腰痛、無法彎腰,那么至少在頭一兩周內(nèi)應(yīng)合理休養(yǎng),接受消炎止痛,、幫助修復(fù)的治療;之后應(yīng)逐漸介入主動運動訓(xùn)練,、姿勢控制訓(xùn)練,以進一步修復(fù)肌肉,恢復(fù)期功能,提升肌肉保護能力,避免再損傷。

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